重大消息，《佛山市推进基本医疗保险城乡一体化改革方案》将在明年也就是 2017 年 1 月 1 日实施。

这次医疗保险一体化改革整合了现行的职工医疗保险、居民医疗保险、门诊医保三项制度，建立由基本医疗保险一档、二档构成的医疗保险一体化制度，将涉及到全市近 500 万参保人。

医保如何「一体化」？

关键在于统一职工和居民的医保待遇。具体可概括为「五个统一」，即统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一基金管理、统一经办管理。前三个和参保人密切相关，后两个是对政府机构的要求。

统一覆盖范围：改革后不再区分职工医保和居民医保，我市只有一个医保制度，覆盖所有的参保人。

统一筹资政策：建立缴费自然增长机制，职工身份参保人以本市上上年度在岗职工月平均工资为基数，居民以本市上上年度居民可支配收入为基数，筹集资金。

统一保障待遇：参保人享受同样的医保待遇，包括住院、家床、门特、门慢、普通门诊、大病保险。其关键点就在于统一医保待遇。

改革后，医保缴费时间有变吗？

改革后，医疗保险的缴费与待遇享受年度从原来的每年 7 月 1 日至次年 6 月 30 日（社保年度）调整为每年 1 月 1 日至 12 月 31 日（自然年度）。各项待遇的年度限额也调整为按自然年度计算。

由于居民申报缴费时间从原来的 4-6 月改为每年的 10-12 月。因此，今年年底前，居民参保人要为 2017 年自然年度进行申报缴费。其中， 2017 年居民身份参加基本医保的征缴标准如下：

■ 2017 年基本医疗保险的居民身份筹资标准为 1155 元/年，其中个人缴费 462 元/人，财政补助 693 元/人。新参基本医疗保险的居民身份参保人按 462 元/人征缴。

■ 2016 年社保年度已参加居民医保的参保人，由于已缴纳 2016 年 7 月至 2017 年 6 月的医疗保险费，需按上述标准进行差额补缴。其中，2017 年高明区按 308 元/人征缴。

■ 2016 年 11 月底为新年度居民参保信息结转期。

具体申报缴费事项请继续关注我们噢！

改革后的医保待遇有什么变化？

简单来说，居民参保人医疗待遇水平将大幅提升。改革后门特病种待遇全部提高，与同级别医院住院的报销比例一致。门慢病种在一级医院的报销比例也提高了 5-10%。

对居民身份参保人而言，缴费略有提高，但医疗待遇水平大幅提升，政策范围内报销比例从原来的平均 75% 左右提高到 90% 左右。

一图读懂，医保一体化带来的影响